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下面附上一則新聞讓大家了解時事
健保大數據分析 全台肺癌患者最多醫院看過來 | 生活新聞 | 生活 | 聯合新聞網
健保大數據分析，台灣肺癌就醫人數每年以近一成幅度增加，105年疑似肺癌就醫人數為4萬7143人、106年為5萬715人，107年增加至5萬5334人。一旦確診罹患肺癌，如為一、二期患者，可以開刀切除，都會建議盡快手術。健保大數據顯示，106年共有5492名肺癌患者接受肺部切除手術，5374人選擇胸腔鏡手術，僅164人接受傳統手術。. } }); } 進一步統計發現，CP值爆表送禮七成早期肺癌患者選擇至醫學中心動刀，其中以台大醫院開刀人數939為最多，二至五名為林口長庚401人、台北榮總355人、台中榮總239人、成大醫院232人。至於一年執行肺部切除手術人數超過百人的區域醫院，只有彰化秀傳醫院（110人）、和信治癌醫院（105人）。在用藥方面，106年肺癌用藥人數與金額上，化療和標靶藥物金額與人數相差不遠。臨床顯示，肺癌治療上，標靶藥物療效較好，但價格較高。不過，近年來，化療出現新藥物，副作用較低，治療上亦很有療效，因此，價格也不低。在就醫方面，不管在外科開刀或標靶用藥上，台大醫院均名列第一，這也反映在就醫人數上，光是106年就收治了6161名疑似肺癌患者，第二名則是台選購指南必買清單北榮總的4096人，第三是林口長庚3668人。對此，健保署醫審及藥材組科長連恆榮說，「國內各大醫學中心在癌症治療上均有一定水準。」民眾常有找醫界龍頭就醫的迷思，例如，北部台大，南部則是成大、高雄長庚等，但進一步分析，雙北地區原本居住人口就較多，因此，台大、北榮等就醫人數當然就多，呼籲民眾勿有迷思，有疑似肺癌前兆應就近至醫院檢查，以免延誤黃金時間。至於哪裡便宜商品健保標靶藥物給付，可分為EGFR、ALK等兩大類藥物，使用之前均需檢測基因，如為基因變異，才能使用。連恆榮指出，目前肺癌患者中，使用EGFR標靶藥物者約65%，ALK則用藥人數明顯較少，僅占5%。持續使用標靶藥物，均會出現抗藥性問題，屆時可再檢測某特定基因，如有變異，則可使用第三代標靶藥物，但健保尚未給付。針對部分專利已過，已有學名藥進入市場的標靶藥物，連恆榮表示，健保署尊重專業，但也希望藥廠在原廠藥價格上能較有彈性，讓患者獲得最妥適治療。醫院處方肺癌標靶用藥上，使用EGFR類標靶藥物前五名醫院，分別為台大醫院（872人）、林口長庚（784人）、台北榮總（618人）、高雄長庚（525人）、台中榮總（495人）。使用ALK類標靶藥物前五名醫院，則為台大醫院（46人）、林口長庚（37人）、高雄長庚（29人）、台中榮總（24人）、台北榮總（22人）。連恆榮表示，肺癌患者在治療上不見得都會使用藥物，會依個別情況而給予不同治療方式。例如，確診時屬於原位癌時，多以手術切除，一般來說，醫師會鼓勵先手術再考慮藥物治療。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康 健保大數據分析，台灣肺癌就醫人數每年以近一成幅度增加，105年疑似肺癌就醫人數為4萬7143人、106年為5萬715人，107年增加至5萬5334人。圖／報系資料照 分享 facebook 圖／肺癌切除手術前十名醫院 分享 facebook 圖／健保給付標靶藥物統計 分享 facebook 【相關閱讀】‧ 遠離肺癌 健保署長李伯璋提醒避開菸與煙‧ 擔心肺癌要做低劑量電腦斷層嗎？專家如此分不能不逛商品析‧ 對抗肺癌武器日增 大部分晚期患者都能存活一年以上‧ 肺癌手術 傳統開胸、胸腔鏡、達文西手臂怎麼選
十年老車加嚴管制、禁入空品維護區 環署：分期、因地制宜
發表日期 2018/04/10 上稿編輯： 賴溫狠 本報2018年4月10日台北訊，賴品瑀報導
9日立院審查空污法修正草案，其中關於移動污染源將對出廠十年以上老車，提出排放標準加嚴、限制特定車輛進入空品維護區等。所影響主要為1991年前出廠的汽油車約9.8萬輛、1至4期柴油車約53萬輛、1至4期機車約701.3萬輛。
雖然在立院社福衛環委員會的逐條討論中無太大爭議，不過環保署卻觀察到批判此舉是欺負經濟弱勢族群的聲浪正在網路上發酵，10日下午副署長詹順貴出面滅火，表示這些管制在新法上路後，將是分期分區陸續上路，但鼓勵汰除老舊高污染車輛的各項補助，早在去年就已經先行了。
這次的空污法修法，草案授權第36條規定環保署得視空氣品質需求，加嚴出廠十年以上交通工具原適用之排放標準；第40條則規定各級主管機關得視空氣品質需求及污染特性，因地制宜劃設空氣品質維護區，實施移動污染源管制措施。
環保署副署長詹順貴下午出面說明空污法修法內容。賴品瑀攝。
詹順貴指出，網路上卻出現解讀為「十年老車駛入空品禁區將重罰6萬」等批評正在發酵，恐怕造成民眾恐慌。他澄清，此次修法，是授權制訂未來的管制政策工具，加嚴出廠十年以上車輛排放標準及劃設空氣品質維護區禁止或限制特定車輛進入等手段，並非修法完成就馬上上路。未來將是以補助與管制併行的作法，加速汰除老舊高污染車輛，減少它們造成的空氣污染。目前全台空污約有1/3來自移動污染源。
詹順貴表示，移動污染源與固定污染源的空污治理路徑大不相同。固定污染源財力雄厚，只需直接加嚴排放標準，再輔以租稅減免等鼓勵，但移動污染源則需完整的配套，補助與管制併行，絕不可能不分青紅皂白的限制使用。
詹順貴表示，過去環保署多採「補助」誘因鼓勵車主儘汰換，但補助不具強制性，車主不一定會配合，因此未來環保署將納入強制管理手段，管理並加速汰除老舊高污染車輛。
至於民間質疑此舉是欺壓中低收入、只能使用老舊二行程機車、老舊柴油車的民眾。詹順貴表示，環署也將提出除了補助購買新電動車以外的方案，例如提供中古四行程機車協助中低收入汰換，而過去也有柴油車補助的金額不夠換車的意見，環署也將在加碼提供低利貸款、由空污基金做信用保證等作法，協助老舊柴油車退場。
至於網路批評「依照道路交通管理處罰條例，駛入禁行機車地段不過罰600，但空污法卻要重罰6萬」的說法，詹順貴澄清，空品維護區的罰鍰是500至6萬元之間，依累犯狀況加重處分，該說法刻意拿兩法的最高與最低相提並論是失當的。
詹順貴解釋，空氣品質維護區將是因地制宜，由各級主管機關視空氣品質需求及污染特性來劃設與限制或禁止特定車輛進入，劃設區域及限制車種必須有其必要性，更不會全國都是空氣品質維護區。一旦劃設為空氣品質維護區，必須符合規定的車種才能進入該空氣品質維護區，以維護區域內空氣品質。例如可能是工業區優先管制一二期老舊柴油車、非使用低硫油的船舶、學校周遭在上下學時段禁用二行程等等。詹順貴強調，這不是針對弱勢族群開刀，實施前也會給予3~6個月緩衝期，減少對民眾的衝擊。
詹順貴強調，環保署對老車都已有詳細盤點。環保署資料顯示，移動污染源占所有境內細懸浮微粒（PM2.5）排放約30~37%，其中二行程機車約占2~2.6%，柴油大貨車約占11.2~16.8%，因此遭環署鎖定為有必要加速汰除的車輛。從2008年展開補助汰除二行程機車至今，環保署已補助汰除超過132萬輛二行程機車及超過6000輛1、2期大型柴油車，環署並計畫在2019年底，汰除所有二行程機車及1、2期大型柴油車。
環保署評估，未來修法通過後，所影響主要為1991年前出廠的汽油車約9.8萬輛、1至4期柴油車約53萬輛、1至4期機車約701.3萬輛。以二行程機車為例，可以透過加嚴出廠十年以上車輛排放標準，一氧化碳（CO）不合格率約將由14%增加至45%，碳氫化合物（HC）不合格率約將由6.5%增加至95%，此舉可促使民眾加速汰除二行程機車外，亦可促使車主落實保養以符合排放標準。而且相關加嚴標準實施前，將給予2年緩衝期，讓民眾有因應的時間。 延伸閱讀
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新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。
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